全国政协委员、民盟辽宁省委副主委、民盟本溪市主委、本溪市人大副主任 李萌娇（照片由委员独家提供）
长期护理保险（以下简称“长护险”）是应对人口老龄化的重要制度安排。自2016年启动试点以来，已覆盖全国49个城市，累计惠及超过200万群众。当前，长护险制度在试点推进中仍面临多重挑战。一方面，地区间政策差异显著，筹资标准与待遇支付不统一，导致跨区域流动人口难以接续待遇，制约了异地养老发展；另一方面，国家层面立法尚属空白，制度缺乏稳定的法治基础，同时护理服务供给能力不足、专业人才短缺、服务水平参差不齐。究其原因，主要在于全国统一的制度框架尚未建立，地方分散探索虽有利于因地制宜，但也形成政策壁垒，增加了未来统筹整合的难度。此外，尽管国家已出台统一的评估标准和经办规范，但在落地执行和跨区域互认方面仍需加强，这在一定程度上阻碍了制度衔接与一体化推进。
对此，全国政协委员、民盟辽宁省委副主委、民盟本溪市主委、本溪市人大副主任李萌娇认为，应从国家层面加强统筹，推动全面提升长护险制度的公平性、便携性和可持续性，为积极应对人口老龄化构建更加坚实的制度保障。
一是加快推进已有国家标准的落地与跨省互认。由国家医疗保障局牵头，在全国范围内强力推动已出台的全国统一失能评估标准的落地实施，督促各试点地区严格按照国家统一标准开展评估工作。在此基础上，研究建立“长护险待遇跨省衔接与互认机制”，重点推动失能评估结果的跨区域互认工作，探索建立异地享受待遇的委托经办与费用结算路径。可充分依托已建成的国家医保信息平台，设置长护险评估与待遇互认功能模块，借鉴医疗保险异地就医结算的成熟经验进行适应性改造，为全国政策衔接扫清技术障碍。
二是优化筹资机制与提升服务能力。由国家医疗保障局牵头，协同人社部、国家卫健委等部门，共同推进相关工作。在筹资方面，坚持责任共担原则，研究优化单位和个人缴费比例，探索财政补贴长效机制，鼓励社会捐助，确保基金来源稳定可持续。在服务供给方面，将失能评估员、照护师等职业培训纳入重点群体职业技能提升工程，加大补贴力度，完善职业等级与薪酬挂钩的激励机制，壮大专业人才队伍；同时加强对服务机构的政策引导与规范管理，促进市场健康发展。
三是研究建立长护险与基本医保的衔接机制。借助医保成熟框架规范长护险运行，将其纳入基本医保体系，从独立险种提升为与医保同等重要的法定保障。此举可借助医保成熟的征收体系确保资金来源的强制性和稳定性，利用医保庞大的统筹基金进行风险调剂，从根本上解决目前长护险试点中存在的筹资难、覆盖面窄、制度可持续性弱等问题，实现制度长远发展与资金长效保障。
