两会国是厅｜全国人大代表、民革北京市委常委、北京延庆区政府副区长 罗瀛：大力保障和改善民生，推动社会事业改革发展
今年是中国决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年，是“十三五”规划收官之年，也是需要我们抖擞精神、砥砺奋进的一年。在常态化疫情防控背景下召开的“特殊”两会，格外引人瞩目。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，经过全国上下和广大人民群众艰苦卓绝的努力，我们在较短时间内有效控制住了疫情，保障了人民基本生活。
此次抗击新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次大考。为更好地回应公众关注与期待，同时为稳步推进国家治理现代化、保障和改善民生等重大议题建言献策，人民论坛网近期推出【两会国是厅】系列专题文章，集中深入探讨这一主题。
人民论坛网北京讯（潘旺旺）5月22日下午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在参加他所在的十三届全国人大三次会议内蒙古代表团审议时强调，必须坚持人民至上、紧紧依靠人民、不断造福人民、牢牢植根人民，并落实到各项决策部署和实际工作之中，落实到做好统筹疫情防控和经济社会发展工作中去。针对如何加快公共卫生应急管理体系建设、如何继续切实保障和改善民生、如何继续稳步推动社会事业改革发展，全国人大代表、民革北京市委常委、北京延庆区政府副区长罗瀛在今年全国两会的议案，聚焦“加快修改《传染病防治法》”“开展养老产业若干试点”“‘十四五’国土空间规划编制”等话题建言献策。
加快修改《传染病防治法》
新冠肺炎疫情发生前，我国已颁布实施了《传染病防治法》《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，但根据此次疫情防控情况来看，公共卫生领域还存在立法不全、制度协同不够、人才队伍短缺等问题。其中主要表现在以下几个方面：
一是非典疫情后国家建立了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，基层医院可以将发现的病例直接上报中国疾控中心，但是实际中由于缺乏法制保障、执行并不到位。二是《传染病防治法》规定了县级以上人民政府卫生行政部门有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证，查阅或者复制有关的资料和采集样本。但是疾控中心是事业单位，并没有行政执法权，要开展独立调查缺乏法律保障。同时，当传染病流行或爆发后，卫健委和疾控机构派出的专家有关结论具有什么效力，主管部门应如何对待，在法律规范层面都缺乏明确的规定，造成慢作为或者不作为。三是在防控公共卫生突发事件方面，我国陆续制定出台了《传染病防治法》《传染病防治法实施办法》《突发公共卫生事件应急条例》等一系列法律法规。这些法律法规是在不同时期制定的，相互之间在一些概念、权力主体、行政程序的规定上不完全一致，不利于法律执行和监督。四是在医学教育领域，仍存在“重治轻防”现象，公共卫生学科建设、重点科研设施建设、人才伍建设等方面重视和投入不足。在疾控机构履职方面，存在定位不清、保障机制不健全等问题，与“健康中国”建设目标不相适应，难以满足公共卫生事业发展的需求。
针对以上几个突出问题，罗瀛代表建议加快修订《传染病防治法》，完善有关规定，具体建议如下：
一、建立传染病登记信息系统，作为医疗机构信息系统（HIS）的一部分。此次疫情显示，医疗机构是最早发现患者聚集性出现的单位，但疾病预防控制机构并未同步介入开展调查。建立由国家疾病预防控制机构主管的可疑传染病信息登记系统，嵌入医疗机构信息系统（HIS系统）中，开发和建立面向社会的传染病报告网络平台。
二、建立医疗机构与疾病预防控制机构联合防控体系。建立疾控机构、医疗临床、科研攻关对传染病联合防控的有效协同机制，在新型传染病出现的早期阶段，疾控机构和流行病学研究机构早期介入，根据传染病监测信息系统数据，尽快锁定传染源，研判传播路径和防控措施。
三、建立疫点疫区局部保护制度，避免传染源（病媒生物、病毒来源动物和中间宿主动物）被破坏。增加可疑传染源区域的现场保护、现场抽样、检查、调查条款，允许公安机构介入现场保护，由疾病预防控制机构、检验检测机构等专家进行现场调查、抽样，建立机场、车站、医院等场所空气采样监测制度。
四、从立法层面，树立清晰的政策导向，引导和要求各级政府及有关部门加大对公共卫生体系的各项保障力度。例如：强化疾控队伍建设、提高薪酬待遇、提高职业自豪感，在有关部门的科研项目、学科建设、人才计划、经费保障中，对公共卫生和预防医学专业建立常态化的保障机制。
积极稳妥开展养老产业试点
国务院总理李克强22日在作《政府工作报告》时说，面对困难，基本民生的底线要坚决兜牢，群众关切的事情要努力办好。据有关统计，截至2019年底，我国60岁及以上人口25388万人，占总人口的18.1%，其中，65岁及以上老年人17603万人，占12.6%。根据发达国家的经验，老年人口超过12%，养老产业发展将进入高速发展期，有望成为新兴的产业增长点。
加快发展养老产业既是保障和改善民生、提高老年人幸福指数的有力支撑，也是拉动内需、扩大就业、适应发展新常态的必然要求。2019年国务院办公厅、民政部、国家卫健委陆续出台了若干促进养老服务体系发展的文件，从行政审批、用地保障、服务标准等方面做出部署，政策导向从偏重养老事业向养老服务产业并重转变。根据有关研究报告，养老产业主要包括四部分，即养老服务业、养老金融业、养老用品业、养老地产业，预计到2023年，国内养老产业规模将达到12.8万亿，到2030年，市场规模超过20万亿。而我国目前的养老服务需求满足率仅为16%，有效供给缺口较大。综上，养老产业在需求拉动、政策推动两方面都迎来了重大发展机遇，正处于爆发前夜。
养老产业要实现快速发展，还面临着以下问题：针对60岁以上老年人的商业养老保险品种缺乏，管理上多部门分工、资源分散，中医药产品与信息鱼龙混杂、专业人才缺乏。针对上述问题，罗瀛代表建议：
首先，扩大长期护理保险制度试点，创新老年金融产品。北京等地区自2016年开展长期护理保险试点，在多渠道筹集资金机制、失能等级评估服务确认机制、综合失能保险产品体系等方面进行了多种探索，初步形成了一系列政策成果，具体可在三方面进行有效探索：一是对试点经验及时总结评估，形成制度成果，指导更多地区开展长期护理保险制度试点；二是引导银行业重视养老金融业务，将社区银行和养老金融结合，设计符合老年人属性的特色金融产品和服务；三是给予提供服务的商业保险机构适当的税收优惠，对投保个人适当的资金补助。
其次，开展基于5G的智慧养老服务项目试点。智慧健康养老利用人工智能、大数据、物联网、云计算等新一代信息技术，围绕老人的生活起居、安全保障、保健康复、医疗卫生、学习分享、心理关爱等需求，能够构建远程监控、实时定位的信息监测预警和自动响应的智慧服务和管理系统，满足老人自助式、个性化的交互需求，是应对人口老龄化的重要举措。具体而言，可在两方面进行有效探索：一是鼓励有条件的地区开展基于5G的智慧养老服务试点，有条件的向企业开放卫健、公安、民政等主管部门的公共数据，开发多样化的智慧养老信息产品；二是从资金和政策上，引导和支持人机交互、智能终端、医疗辅助器械等基于养老场景的新技术研发，解决智慧养老的精准化、专业化、个性化服务难题。
最后，做实中医在基层健康单元中的行动措施。中医药在治未病、预防保健等方面具有独特作用，这次新冠肺炎防治诊疗中西医结合，再次证实了中医有其科学系统性，是我国非常宝贵的财富。一方面，将中医有关服务项目纳入国家补贴的基本公共卫生服务项目，加大对中医康复师、针灸推拿等理疗师的队伍培养和职业保障，发挥中医在基层健康网底中的守护作用；另一方面，在健康社区、健康村镇等各级健康单元创建中，大力倡导建设体医融合的健康教育基地，推广八段锦、五禽戏、太极拳等中医养生术，传播科学的、药食同源的养生知识，开展体验、教授、共享的康养社团。
科学有效编制国土空间规划，改善和保障公众健康
针对此次疫情的防控，暴露了各级政府应对突发公共卫生事件等治理体系和治理能力方面的短板。如何从危机中检验并反思城市治理的有效性、城市规划的合理性，其中很重要的反思之一就是——要高度重视城市规划在空间上应对公共安全危机和公共健康方面的支撑和保障作用，提高城市规划应对风险的科学性和韧性，有效提升国土空间的规划治理能力。
近年来，健康日渐成为城市规划研究和追求的目标，慢行系统、适老设施、绿地组织、功能分区等落实为多种实践，通过规划来改善和保障公众的健康水平成为业界共识。但是，城市规划在理念和技术上仍存在明显短板：一是对公共卫生安全风险重视不足、缺乏防控应急空间和设施规划考虑。二是城乡规划与健康城市建设规划未实现有机融合。三是规划的信息化程度低，缺乏统一的数据入库标准，缺少规划基础信息数据库和信息平台。智慧城市系统对现实城市问题与解决方案脱节，对可视化、数据化空间信息整合不够，规划的科学性、智慧化、精准化程度待提升。四是社区规划对基层治理能力的支撑有限，社区生活圈、政务服务圈的规划与“区-街道-居委会-物业-网格员”的执行体系脱节。针对以上短板和不足，罗瀛代表建议：
首先，建立定期城市体检制度，科学编制国土空间规划。今年是“十四五”规划编制之年，可着重从两方面突出规划的“健康”特色和导向：一方面，汲取本次疫情教训，引导各级政府编制规划中要对各种风险场景和极限情景充分考量，将应急医疗设施、环卫市政设施（污染物处置）、交通物流设施、应急物资保障（技术储备）、信息通讯设施、生命安全通道等情况纳入规划评估，对城市运行系统进行彻底体检、查漏补缺，建立起平战结合、集中分散相结合、综合专业相结合的多级风险防控服务和协作体系，提高规划应对风险的科学性和有效性，提高城市的韧性。另一方面，在“五级三类”国土空间规划中，强化公共安全应急体系专项规划编制，增强综合防灾和风险管控意识，做好应急空间预留和战略留白，保障关键设施的用地规划供给。长期以来，由于传染病爆发频次较低，规划的应急避难场所主要是应对火灾、洪水、地震等自然灾害，对传染病应对应急医疗设施考虑不足，“十四五”规划中，要预留相应的空间和基础设施接入条件。
其次，细化健康影响评价评估制度实施标准，促进城市规划与健康城市建设相互支撑和衔接。世界卫生组织1986年发起健康城市运动，认为空间规划通过塑造物质环境和社会环境能够直接或间接的影响到居民健康及其决定要素，目标是将健康纳入城市规划进程、方案和项目。在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要全面建立健康影响评价评估制度，把健康作为城市人居环境建设的首要价值，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。这次疫情反映出的公共卫生问题，凸显健康城市建设的任重道远：一方面，在经济社会发展规划、重大工程审批中，切实落实健康影响评价评估制度，制定操作性实施细则，明确主责部门。从自然环境、建成环境、疾病防治环境等方面全面开展多学科研究和部门沟通，强化公共卫生、环境健康、建筑的有关标准。例如在社区规划、老旧小区更新改造实施中，明确保障运动、健康设施、社交娱乐、应急设施等公共空间和公共资源，使得各阶层获得公平的健康环境。另一方面，对现行的国土空间规划各类评价制度进行适当整合优化，实现多评合一。目前各类评价有交叉也各有侧重，十分复杂，例如对规划和重大工程有资源环境承载力评价、国土空间开发适宜性评价，环境影响评价，健康影响评价评估制度等。
再次，强化社区规划和科技应用，提升精细化治理能力。社区作为城市治理的基本单元，在城市规划中的重要性不言而喻。此次疫情防控，很重要的措施之一就是筑牢社区（村）第一道防线，很重要的一条启示就是必须构筑包括医疗卫生在内的完整社区生活圈，在布局上补齐公共服务设施，满足居民生活的基本需求。同时，疫情非常时期随需诞生的应用模块，在社区应急信息采集、分级分层管控、邻里互助服务等方面的有效方案和信息系统，应转化为常态化的智慧社区治理平台，形成长效机制。具体可在三方面重点布局：一是用好“新基建”政策，引导支持基层政府以场景应用为基础开展智慧社区建设，充分利用5G、大数据、人工智能、物联网、无人机等技术，对社区人、地、房和特殊群体、重点部位开展全时空、全要素监测，实现智慧安防、智慧物业、智慧医疗、诚信体系等应用协同，在社会治理神经末梢增强风险快速识别、异常信息预警、体系快速响应能力。二是衔接好城市级智慧大脑与基层智慧社区的规划，整合各管理部门、服务系统等海量数据，实现部门行业垂直管理与社区基层单元的联动，为基层赋能减负。三是规划和空间治理的重心要向社区规划下移，加强社区规划的研究和规划师队伍建设，由以往重点关注老旧小区改造、社区设施提升等物质环境规划，转变为支撑社区网格化综合管理、居民自治的综合规划，不仅要构建十五分钟社区生活圈，也要规划社团参与、家庭联动的共治共享服务系统。强化自上而下与自下而上的规划协商，让专家和居民都能参与规划制定和评估，厚植规划实施的基础和治理体系。
最后，政府工作报告提出：“扩大有效投资。重点支持两新一重建设。”关于加强新型基础设施建设，建议在市、区县新的“十四五”国土空间规划中，将通信基础设施专项规划纳入控制性详规，加强通信网土地利用规划管理，将5G基站、机房、管线、电力等配套设施纳入市政基础设施专项规划，以保障5G的高效建设。
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